Costos marginales asociados a la presencia de lesiones por presión en pacientes hospitalizados

Abstract

Las lesiones por presión son un importante y a la vez prevenible problema de salud. Este evento sigue en aumento, contribuyendo al déficit de los sistemas de salud. Por esto nace la necesidad de reconocer los costos marginales generados por la presencia de lesiones por presión en pacientes hospitalizados. Se desarrolló un modelo teórico predictivo y observacional donde se realizó una revisión de literatura en diferentes bases de datos de los últimos 15 años para dimensionar el problema y caracterizar a la población en riesgo. Luego se realizó una revisión de guías nacionales e internacionales avaladas para la creación de la lista de insumos y recursos requeridos en la atención según estadio de clasificación de las lesiones por presión, mismos que se revisaron dentro de los CUPS y Tarifario SOAT vigente. Con estos datos se procedió a calcular los costos marginales para cada uno de los estadios reportados en la literatura, exceptuando el estadio I. El estadio II tuvo un costo marginal de $331.549. El Estadio III $394.168. El estadio IV $3.377.090. Las lesiones no clasificables (NC) tuvieron un costo marginal de $ 3.617.780. Estos dos últimos tuvieron un aumento elevado ya que se adiciono los días de hospitalizaciones en los que se incurrieron por esta complicación. Por último su manejo no convencional, la cirugía, un costo marginal de $5.915.690. Estos valores son costo por unidad, si tenemos en cuenta el estudio de prevalencia a nivel nacional realizado en 2014, se puede observar a mayor escala su impacto: El estadio II equivale al 30% de los casos, el estadio III al 26%, el estadio IV al 3% y en aproximadamente el 28% de los casos, los pacientes presentan más de una lesión por presión, aumentando los costos de atención. Costos totalmente prevenibles que deben impulsar la disminución de este evento dentro de las Instituciones.