Identificación de barreras, facilitadores y oportunidades de intervención en la investigación de contactos domiciliarios de casos de tuberculosis en Cali.

Abstract

Antecedentes En Colombia se observan problemas para identificar y hacer seguimiento de los contactos de casos de tuberculosis. En esta investigación se identificaron barreras, facilitadores y oportunidades de intervención en la investigación de contactos en Cali, Colombia. Métodos Se recolectaron datos cualitativos de la experiencia de contactos domiciliarios a través de la herramienta de contextmapping, bajo un enfoque de investigación generativa de Diseño, enfocándose en actividades clave como diagnóstico, visitas, valoración y educación. Y se analizaron a través de herramientas de Design thinking, teoría fundamentada, diagrama de afinidad y un marco de cambio de comportamiento validado. Resultados Se aplicó la herramienta a once contactos domiciliarios de las bases de datos de 2017 y 2018, de los cuales resultaron ocho contexmapping. Las barreras incluyen retrasos en el diagnóstico del caso índice, irregularidades en la programación y ejecución de las visitas, y fallas en la educación de los contactos. Los facilitadores más relevantes incluyen la estructuración de espacios educativos amenos, la percepción del riesgo de la enfermedad, la preocupación por factores de riesgo y la influencia de contactos en procesos de otros contactos o casos índice. Identificamos educación, habilitación, persuasión, incentivación, coerción, reestructuración del entorno y entrenamiento, como intervenciones adecuadas para mitigar las barreras y apoyar los facilitadores.